移花接“目”眶区重“塑”成都京东方医院成功开展首例眼睑恶性肿瘤切除、眼窝填充、全
时间:2023-10-28  浏览次数:663

  79岁的王婆婆,眼睑长出肿物多年,并且逐渐增大。6年前,王婆婆到当地医院切除,被告知是良性之后,全家都以为从此安然无恙。然而,令人万万没想到的是,1年前王婆婆的左眼睑再次长出肿物,变化速度特别快,今年6月,肿物已经侵及眼球。先后辗转多家医院,或因病理不够无法确诊,或被告知要等待半年。当时王婆婆想着觉得还能看东西,自己年龄也大了,眼上长个东西丑点也没关系,所以就一直在家中候医。

  今年9月初,王婆婆左眼睑的肿物越来越大,去医院后被诊断为恶性肿瘤,但医生仍告之需等到12月份才能排上手术。可时隔数日,王婆婆整个的左眼下睑内侧局部皮肤溃破流血,视力荡然无存,其状令人毛骨悚然。

  病情恶化,不可再拖。10月7日,经朋友推荐,家人带着王婆婆来到成都京东方医院眼科就诊。检查发现王婆婆左眼下睑内侧局部皮肤溃破、流血,肿物累及皮肤、睑缘、睑结膜、角膜、巩膜、内眦、泪小点和泪阜等部位,情况十分危急,必须立即手术。

  眼科副主任向琳立即通知王婆婆入院,并与烧伤整形科、病理科、以及放疗科多科沟通讨论后,制定了周密的手术治疗方案,决定为王婆婆切除病变联合滑车上动脉皮瓣重建手术。

  10月11日,在完善相关检查后,由烧伤整形科肖斌主任和眼科向琳副主任主刀,经过3小时50分钟的紧张战斗,成功为王婆婆顺利实施了手术。手术彻底切除了眼睑肿物、摘除眼球并行眶内容物清扫,同时填充了眼窝,一次性修复创面,为王婆婆彻底解除了“顽疾”,极大缓解了因眼睑肿物带来的痛苦,避免了恶性肿瘤的蔓延。缝线拆除后,王婆婆非常满意,对今后的生活信心倍增。

  据成都京东方医院烧伤整形科主任肖斌博士介绍,整形外科擅长于体表良恶性肿瘤的切除与修复,其中眼部恶性肿瘤是致盲、致残、致死、严重危害患者生命和生活质量的重大疾病,我国晚期患者多、病情重,死亡率和眼球摘除率居高不下。常见的眼睑恶性肿瘤主要是基底细胞癌、皮脂腺癌、鳞状细胞癌,它们又号称“三兄弟”。

  “大哥”基底细胞癌,是我国最常见的恶性肿瘤,有的像黑痣,时间久了中间会烂,表面有痂,容易出血。晚期可破坏眼睑、鼻背,面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力。

  “二哥”皮脂腺癌,发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第二位。早期与霰粒肿(睑板腺囊肿)相似,长大后呈黄白色分叶状或菜花样隆起,质地较硬。临床上也易误诊为霰粒肿、溃疡型睑缘炎,贻误了病情。

  “三弟”鳞状细胞癌,发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第三位。好发于睑缘皮肤黏膜移行处部位,生长较快,开始时呈乳头状,后常形成溃疡边缘隆起。部分存在神经周围浸润,促使肿瘤沿着神经分支侵入眼眶和颅内。

  肖斌博士提醒大家,如果发现眼眶部位长出的痣或肿物,在短时间内增长过快或有出血、溃破、流脓等现象,这些往往是不良的征兆,应及时到医院接受检查与治疗,以排除恶性病变。超过50岁的中老年人要特别重视这类疾病。




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